有效的出院计划可以减少患者再次入院的机会，帮助康复，确保正确开具和给药，并为护理人员接管患者护理做好充分准备。出院计划从您入院时开始。

出院计划的基本内容包括：

• 由合格人员对患者进行评估

• 与患者或其代表讨论

• 计划返乡或转移到其他护理机构

• 确定是否需要照料者培训或其他支持

• 转介给家庭护理机构和/或社区中适当的支持组织

• 安排复诊或检查

大多数出院的人在出院时只需要最低限度的护理，但有些人在出院后会得到更专业的护理。出院规划师与患者和/或照护者（如适用）讨论他们提供护理的意愿和能力。患者在家中需要的一些护理可能非常复杂，需要培训。其他资源，例如家庭医疗保健，对于在出院后正确照顾患者可能是必要的。

多项研究探讨了有效的出院计划和过渡期护理的重要性，并强调了在改善患者预后和降低再住院率方面的非常实际的好处。

护理人员要问的其他问题：

• 它是什么，我可以期待什么？

• 我应该注意什么？

• 我们会得到家庭护理吗，护士或治疗师会来我们家与我的亲戚一起工作吗？这项服务由谁付费？

• 我如何获得有关护理、危险信号、可交谈的电话号码和后续医疗预约的建议？

• 我是否获得了我理解并可以参考的口头或书面信息？

• 我们是否需要特别说明，因为我的亲戚患有阿尔茨海默氏症或记忆力减退？